评论：搞好“多点执业”先给医院“开刀”

　　近日公布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出，允许医师多点执业。其实早在2011年，我省就启动了医师多点执业试点，但实施状况并不理想，更多的医生还是愿意暗地“走穴”。(本报今日A07版)

　　允许医生多点执业，目的是让更多的人享受到优质的医疗资源，但执行上的“叫好不叫座”，还是让政策的良好初衷打了折扣。这需要相关职能部门和政策制定者，在充分调查研究和借鉴外地经验的基础上，建立行之有效的配套政策，帮执业医生打消各种顾虑，回应广大患者的期待。

　　在现实生活中，医疗资源分配不均的情况较为普遍，尤其一些民营医院和基层医院，专家资源相对缺乏，这也是我省启动医师多点执业，力图破解的问题。按照原卫生部下发的通知，各地要“积极引导医师到社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗机构和民营医疗机构多点执业”，就是为了促进优质医疗资源在更大范围内实现共享，也受到了广大患者的欢迎。

　　但在具体的试点过程中，允许多点执业的政策安排形同虚设，既浪费了优质的医疗资源，又加重了患者的经济负担。一方面，申请多点执业需第一执业医院同意，考虑到“老东家”的态度，有“想法”的医生也多了顾虑；另一方面，一些医院给暗地“走穴”、“开飞刀”留了空间，收入高担责少，让不少医生动了心思。医师资源的公开流动受到阻碍，有需求的患者只能集中到大医院，或者独自承担“专家会诊”的高昂费用。

　　从现有的材料来看，在“单位人”或“体制内人”的培养模式之下，很多优秀医生集中的大医院不愿意“放人”，成了反对多点执业的“主力”；而多点执业过程中的医疗责任不明确，也成了不少患者担心的问题。在其他省份的实践中，类似的情况也都存在，这些障碍不破除，多点执业只能长期停留在纸面上，不仅无法回应普通群众的期待，也有损政策制定者和执行者的威信。

　　现如今，按照中央的最新决定要求，“允许医师多点执业”被明确写入了“深化医药卫生体制改革”，这让广大患者看到了新的希望，也是给相关职能部门提出的严肃要求。能否打破限制医生流动的制度弊病，建立相关的配套政策，对于职能部门是现实的考验。当然，大医院和基层医院、民办医院的不同态度，更多的还是源于优质医疗资源的不足，正因如此，允许部分优秀医生“自我加压”多点执业，也只是个开始。（评论员　娄士强）