南方日报：健康宣教是最好的“疫苗”

　　糖尿病健康教育的重要性毋庸置疑，它已成为糖尿病临床综合处理中不可或缺的一环，长期持续的糖尿病教育应成为保护我们未来最好的“疫苗”。

　　又到了一年一度的世界糖尿病日，也许是受到早前跨国药企贿赂门事件的影响，今年的糖尿病日在相对低调的宣传中度过，我在想，这能让多少患者大众能听到宣传的声音？企业赞助健康活动，本是国际常见的做法，到了我们这却变了味，涉及到钱就被扣上金钱交易、贿赂的帽子。不可否认确实有部分不合乎规范、法律的商业行为，但大量的健康教育工作也是由企业来承担完成。面对国人人口众多，健康宣教光靠政府的力量，肯定是杯水车薪，所以企业的参与必不可少。

　　这么多年接触到的企业形形色色，个人感觉，大多注重品牌、希望长远发展的制药企业，包括大型外企，都会自觉不自觉去承担一定的社会责任，全民健康教育就是其中重要的一部分。当然，企业毕竟不是慈善机构，他出一分钱都会有所考量，比如赞助的健康宣教都和自身的产品涉及领域相关。这是个讲究双赢的社会，民众能在宣教中获益，企业也能在患者培养中获益，只要手段合理合法，我们为何又要对企业赞助人人喊打呢。与其堵住这一出口，不如良性疏导，让更多人在健康教育中收益。

　　今年糖尿病日，特别收到南方医科大学南方医院内分泌代谢科主任薛耀明教授的一篇“糖尿病教育是保护我们未来最好的‘疫苗’”的文章。教授谈到健康教育的重要性，堪比药物的防护，在本科室20多年的糖尿病健康教育项目发展中，受到培训过的患者30000余人次。医生、患者都从中受益。2010年国内多家医院开展的一项大型临床研究表明，糖尿病教育可以使患者更好地控制血糖。

　　众所周知，中国的糖尿病已成为大型公共卫生问题，我国的糖尿病患病率从1980年的0.679%上升到2010年的11.6%，糖尿病前期占整个人口的比例更是高达50.1%，这意味着我国有1.1亿糖尿病患者和4.9亿的成年糖尿病前期患者。长期的高血糖会引起糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足等并发症，这些糖尿病并发症都会给患者带来巨大的痛苦和沉重的经济负担。薛教授谈到，由于整个社会对糖尿病缺乏足够了解，以致相当一部分人因未及时进行有关检查而延误诊断，即使已确诊的糖尿病患者其控制情况也很不理想。

　　人们至今尚未彻底了解糖尿病极为复杂的发病过程，因此尚未找到根治糖尿病的方法，这就意味着所有糖尿病患者都需要终身接受治疗。即使在发达国家，也有约2/3的患者得不到有效管理。我国糖尿病的控制状况更不容乐观，相关调查表明，仅有25%的糖尿病患者血糖达标。目前糖尿病治疗的一大困局就是患者依从性较差。糖尿病知识缺乏是影响病人治疗依从性的主要因素，如病人不知道进食水果也会产生热量，病人缺乏用药知识而导致用药时间错误、自行停药、经常漏服药者或自行购买广告药品服用等等。这就需要对患者进行系统的糖尿病健康教育。越来越多的研究表明，患者健康教育是慢性疾病控制中的一项基本措施，也是治疗成败的关键。多项大型循证医学研究证明，血糖过高可加速心血管和微血管并发症的发生，加快动脉粥样硬化的发展。糖尿病健康教育的重要性毋庸置疑，它已成为糖尿病临床综合处理中不可或缺的一环，长期持续的糖尿病教育应成为保护我们未来最好的“疫苗”。其实，其他疾病的防治何尝离得开健康教育，长期的健康教育也应成为高血压、心脏病等等疾病的“疫苗”。（李劼）

　　李劼