社区医院更便民 哈市“小病小看”多起来(图)

　　随着医改工作的不断深入，哈市很多社区医院医疗服务水平得到明显提高，但很多患者仍坚持有病就去大医院的想法。对于哈市大医院与社区卫生服务中心患者就医情况，长期以来一直是大医院患者过度集中，而社区医院门可罗雀。记者通过走访发现，患者中普遍缺少“小病小看”的就医观念。卫生部门表示，社区医院仍需通过提高服务来提升信任度。

　　排队挂号1小时 问诊不到4分钟

　　在大医院看病需要多长时间？记者随一位孩子家长进行了体验。20日8时40分左右，记者和给孩子看生殖器红肿的刘女士先来到某医院导诊台。说明病情后，护士给了一个小册子，上面显示孩子被分到了泌尿科。拿着小册子去挂号，窗口排了60多人，大约一个小时后轮到了刘女士，挂号后来到对应科室，门外10多名患者正在等待看病。

　　大约40分钟后，轮到了刘女士的孩子。刘女士说了还没到两句话，医生就叫孩子脱下裤子，然后扫了一眼说：“空腹了吧？先采个血吧，再拍个CT片子，看看肾有没有事儿。”说话的时间，单子已经开好了，刘女士拿着单子到收费处交了330元钱。

　　验血处、CT室门外又是一个多小时的等待，刘女士拿着检验结果找到医生，医生说：“消炎药你也吃了，效果不好，看看是不是对某些药物过敏，做个细菌培养吧。”刘女士又拿着医生开的处方单去交钱，180元。

　　此时已是12时，刘女士赶紧给孩子接了一点尿，送到了化验处，3天后的下午才能领结果。3天后，刘女士拿着化验结果找到了医生，医生说根据化验结果，孩子对环丙沙星的耐药性小一些，建议孩子服用这种药物，孩子的症状可能会消失。

　　入院两天没病床 只能住在走廊

　　大医院就医环境如何？18日12时，记者来到一家大医院儿科病房走廊内，哭泣的儿童、哄孩子的家长、打饭的家属，乱成一团。

　　“38.7度，还是有些发烧，打了这么多点滴，这烧咋还不退呢？”肖女士一边看温度计一边看即将打完的吊瓶，焦虑地自言自语。这时，护士匆匆走进来，推了一车药，叮嘱肖女士看着孩子打针，不然滚针了，不但她费事儿，孩子也跟着遭罪。

　　话音刚落，从隔壁病房跑来一名患者家属，让护士赶紧去拔针，药已经没了。他刚才打了一个盹，没看住。“我俩管6个病房，加上走廊的患者一共30多人，看不过来，打完点滴的提前叫我拔针，换药也得提前招呼我，但是也别太提前。”护士话音没落，又有人叫护士拔针，护士像旋风一样又匆匆离开了。

　　肖女士是昨晚上带着发烧的孙子来医院看病的，23时左右到的医院，直到第二天凌晨4点多钟才打上针，病房里没床只能在走廊里加床。

　　肖女士说，加床很窄，走廊里人也杂，半夜起来上厕所的、咳嗽睡不着觉的、病痛呻吟的、护士来回推车行走的……孩子睡不实，总是被惊醒。找了护士长好几次，没办法，走廊里还有十来个加床，都想进病房，解决不了只能等。

　　社区医院看病开药只用十几分钟

　　22日，高女士带着孩子来到哈市道里区爱建社区卫生服务中心看病，导诊护士先是迎向前礼貌问高女士有什么需要，另一名护士认识高女士：“高姐，宝宝咋了，又感冒了？快过来让阿姨看看。”高女士从兜里掏出一张卡递给护士，护士在一楼的一台机器上划了一下，电脑屏幕显示出3岁宝宝的就诊信息，宝宝曾在半个月前因感冒来过社区医院。高女士说，半个月前孩子流鼻涕、嗓子疼在社区医院开了一些小药，孩子吃了病好了。这半个月孩子跟着妈妈去了南方，南、北温差太大，孩子又感冒了，回到家又来社区医院了。

　　孩子被送到儿科诊室，李大夫给孩子看了看嗓子，并做了其他检查，应高女士要求医生为孩子开了两副小药，能吃7天，交费89元。从高女士带着孩子进社区医院到看病、拿药离开，前后大约用时12分钟。

　　李医生告诉记者，这个宝宝的症状跟上次一样，再查看孩子的扁桃体没发炎，肺部呼吸匀称，也不发烧，虽然社区医院也有一些先进的设备，但孩子目前状况不需要再做其他项目的仪器检查，“能吃药解决的问题我们也不提倡孩子点滴，虽然我们有专门的儿科静点室，环境也很好，但利用率不高。”

　　爱建社区医院主任景利民告诉记者，现在社区医院进行了数字化管理模式，辖区患者只要拿着身份证办一张就诊卡，不满6周岁的患者可输入家长的身份证号，每次就诊只带一张卡，上面记载了就诊信息，不但完全取代纸质病例，而且方便又环保。一位小患者感冒发烧，就诊过程大约10分钟左右，医生通过望、闻、问、切来了解患儿的基本情况，通常给患儿开一些中药，大约10元左右，稍重一些的患儿给多配一些成分的药，最多不会超过20元钱。一些西药的价格也是国家规定的基本药物价格，是出厂价格，比药店还低15%左右。例如常用的环丙沙星，药店销售价为6.5元或7元，社区医院是5元。社区医院还配备了康复室，满足中老年人的康复治疗需要，静点室、彩超室、儿科等等基本能满足辖区内居民的基本医疗需求，门诊量逐步在增加。

　　提高服务能力

　　吸引居民就医

　　哈市卫生局妇社处处长田英杰表示，卫生部门正在重点培养全科医生进社区，通过提高社区医院医疗技术、健全医疗设施来吸引居民就诊。正在实施的签约服务，就是让居民和社区全科医生签约，让全科医生负责居民的身体保健、慢病防治、预防接种等医疗服务，这也是医改重要内容之一。

　　田英杰表示，要转变居民就医观念，哈市目前有103个社区卫生服务中心，2012年全年平均每个社区医院接待5.6万人次，患者就诊量正在逐年提高。其中，基本医疗占40%，预防、慢病、接种等方面医疗占60%。同时，社区就诊患者人群也在发生改变，公务员、处级干部或局级干部等也到社区医院就诊，方便、快捷、低价，社区医院的医疗功能正在显现。□ 记者 张海霞 文/摄