医院护理员管理：“阵痛”过后趋向规范

　　今年8月，我省启动医院护理员规范管理工作，提高护理员队伍的业务素质和服务水平，省人民医院等13家医院列入首批试点(本报7月26日曾作报道)。4个多月过去了，试点工作成效如何？昨日，记者来到省人民医院探访。

　　护理价格更透明

　　上午10时许，本该是骨科病房最忙碌的时间，但护士站和病房走廊没有以往乱哄哄的场面，秩序井然、宽敞舒适。在病房间来回走动的除了几个护士，就是三四名穿着淡蓝色统一制服的护理员。

　　年过古稀的林女士几天前从闽南来到医院，准备进行腰椎手术。由于子女不在身边，林女士提出想请护工来照料。林女士说，以她以往的住院经验，一到医院最好先找好护工、谈好价格，免得动了手术以后，对方变卦乱抬价，到时自己又动不了，事情就不好办了。她没想到，这次住院请护工完全不用她操心。护士根据她的病情和手术后的护理需求为她预约安排了护理员。“以前自己请护工，一住院就开始计费了。现在可以从手术当天开始护理后计费，省了不少。”林女士说。

　　昨天是林女士腰椎手术后的第二天，无法翻身，生活不能自理。她接受的是一级护理，包括打水、打饭、洗脸、洗头、喂饭、翻身、拍背、排痰、擦澡、日夜巡视等11项服务，收费为每天130元。后面，等她恢复好了，还可以自主选择二、三级护理，收费最低每天只要50元。而在以往，林女士请一个流动护工每天要200元左右，不仅享受不到上述所有服务，有时甚至还要看护工脸色。

　　省人民医院护理部副部长黄惠榕介绍，骨科是该院最早进行护理员试点改革的科室，病区生活护理工作委托给了第三方服务公司“瑞泉医疗”，病人可根据自身情况自行选择。院内所有护理员都要经过培训持证上岗，统一管理、统一着装，护理服务也明码标价、统一收费。

　　“在实行规范管理以前，病人家属聘请护工基本都是‘一对一’的，我们一层病房每天都有20多名护工。”骨科病区护士长吴妙琳介绍，现在，基本5名经过规范培训的护理员就能完成病区白天的陪护工作；夜间也有3名护理员与护士一起通宵值班。

　　“骨科病人的护理要求更高，因此在他们上岗前，我们还会再次开展培训。另外，结合护理员的日常工作和病人评价，每周对他们进行考评。不合格的护理员将被清退。”吴妙琳说，通过这些措施，流动护工存在的“护理质量没保证”“哄抬价格”“病房秩序混乱”等问题得到一一破解。

　　但改革也不是一帆风顺的，在实施之初也遭遇了“阵痛”，受到流动护工的百般阻挠。有的甚至拉帮结派在大厅拦截病人，恐吓医务人员及护理员。

　　13家试点医院护理员都有人监管

　　近日，省卫生计生委组织专家对13家试点医院规范护工管理试点工作进行专项督导。检查发现，各试点医院均制定了规范护理员管理的实施方案，成立了护理员管理部门，明确护理员工作职责、准入条件、服务内容、收费标准、培训与评价等。

　　其中，省立医院采取医院聘用护理员和家属自聘护理员相结合的方式，设立护理员管理站，安排专职人员管理家属自聘护理员；省二人民医院、省老年医院则由病人家属自聘护理员，医院设立护理员管理站，指定专职人员负责全院护理员的统一调配；省肿瘤医院、省妇幼保健院、省级机关医院、福建医大附属协和医院、福建医大附一医院、市一医院、市二医院等委托第三方服务公司统一管理医院护理员，医院成立专门的管理小组协同配合，护理工作逐渐趋于规范。（记者 杨莹）