浙江省公布萧山一家三口感染H7N9情况

　　昨天，省卫生计生委通报，我省昨新增3例人感染H7N9禽流感病例。

　　同时，我省杭州市萧山区一家三口感染H7N9禽流感病例的事情，也引起了人们广泛关注。到底是不是人传人？病毒是否变异？对于这些疑问，省卫生计生委昨日在官网上公开回应称，国家和省级专家正在研究，一有最终正式结果即时向社会公布。

　　通报

　　我省昨新增3例

　　人感染H7N9禽流感病例

　　昨天，我省新增3例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者赵某某，男，农民，37岁，温州文成县人。1月 28日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现病情危重，在温州某医院治疗。

　　患者朱某某，男，个体，60岁，杭州萧山区人。1月 28日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现病情为重症，在杭州某医院治疗。

　　患者顾某某，男，退休，63岁，杭州上城区人。1月28日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现病情为重症，在杭州某医院治疗。

　　从今年1月截至昨天，我省共报告56例人感染H7N9禽流感病例。

　　相关部门回应

　　一家三口感染事件

　　萧山现家庭聚集性H7N9病例，一家三口发病的消息引发社会关注。昨天，萧山区官方发布消息，介绍了这一家三口的基本情况。

　　这起聚集性病例发生在一个农村家庭3名成员中，分别是父亲俞某某，49岁，农民，有糖尿病史；母亲，王某某，43岁，农民；女儿，俞某某，公司职员。

　　父亲和母亲在农贸市场从事蔬菜贩卖工作(该农贸市场有活禽摊位)，女儿公司职员，平时也去农贸市场帮父母照看摊位。

　　父亲于1月13日发病，1月20日死亡；女儿于1月20日发病，目前在杭州某医院治疗，病情稳定。母亲于1月23日感觉喉部不适，有轻微咳嗽，没有发热，经检测发现H7N9禽流感病毒核酸阳性，目前在杭州某医院治疗，病情稳定。

　　疫情发生后，疾控部门对病例接触者进行排查，对4名密切接触者进行随访管理，截止目前均未发现异常情况。

　　据介绍，3例病例在发病前存在共同环境暴露，也有密切接触，确切的感染原因，国家和省级专家正在研究，一有最终正式结果，我省卫生计生委将即时向社会公布。

　　H7N9禽流感诊治专家、浙江大学医学院附属第一医院传染病科副主任梁伟峰教授介绍，在这一家三口中，父亲最先发病。21日起，曾陪护过俞某某的女儿开始出现喉部不适，22日起出现发烧情况，后经医院病毒检测，确诊为人感染H7N9禽流感病例。22日，陪护过丈夫的王某某也出现咽部不适伴咳嗽咳痰等情况，并于27日被确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前，俞某某因医治无效已死亡。

　　目前，专家正在开展流行病学的调查。对于聚集发病的原因，有专家认为三人有共同禽类暴露史；而有专家则认为他们之间存在人际二代传播，最先发病的丈夫传给了妻子和女儿的可能性较大。目前，专家尚无明确定论。中国工程院院士李兰娟表示，即便这起家庭聚集性病例被最终确认为有限人传人，大家也不必恐慌。

　　国家林业局加强野生动物疫源疫病监测防控

　　国家林业局日前发出紧急通知，要求积极应对人感染H7N9禽流感疫情，切实做好春季陆生野生动物疫源疫病监测防控工作。

　　通知称，冬春季是重大野生动物源性疫病高发季节，监测防控工作进入关键时期。国家林业局决定，将现阶段至5月底已发生人感染H7N9等禽流感疫情省份的日常监测阶段提升为野生动物疫源疫病监测防控的重点时期，如其他省份新发人感染禽流感疫情也应相应提升为监测防控的重点时期；要强化野生动物及其产品经营利用活动的监管，会同有关部门强化检疫检测工作，要严格野生动物及其产品出省运输证明的核发，努力切断野生动物疫病传播途径；必要时应会同有关部门暂时关停鸟类等野生动物经营市场，防范病毒通过市场环节扩散蔓延。　　

　　国家卫计委建议疫情发生地关闭活禽市场

　　国家卫生计生委29日公布的第三版人感染H7N9禽流感疫情防控方案提出，在发生疫情地市，建议采取活禽市场休市和彻底消毒措施；在有条件的地市，鼓励采取季节性休市措施。

　　防控方案提出，各级卫生计生行政部门应当根据疫情形势、病原学监测和研究进展及时组织专家进行疫情形势研判，要根据疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施。在未发生疫情的地市，建议采取活禽市场“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施。

　　方案定义，疑似聚集性病例是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。

　　为及时发现病例，方案要求各级各类医疗机构对就诊的流感样病例询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。对暴露于H7N9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员及可疑暴露者，组织进行健康告知，嘱其出现发热及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医。

　　举措

　　同事得了禽流感

　　会不会传染

　　对于H7N9禽流感，杭城市民十分关注。杭州市疾控中心24小时热线电话85155039接到了很多市民的咨询电话，昨天，我们整理出一些热点问题，请中心专家孙昼、黄春萍、孔庆鑫进行集中解答。

　　问：禽流感期间食用禽蛋类食品是否安全？

　　答：禽蛋类食品烧熟后可以食用，在处理加工过程中应做好个人防护，戴手套，严格区分生熟处理区，处理后对接触生鲜禽类表面及时消毒、清洗双手。禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活，因此，食用煮熟的禽蛋类是安全的。

　　问：已经买回家里的鸡，现在该如何处理？

　　答：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。已买回来的鸡，如不要食用可联系城管等相关部门处理。如要宰杀食用，应做好个人防护，带口罩、手套，严格区分生熟处理区，宰杀垃圾进行填埋或焚烧，处理后对接触生鲜禽类表面及时消毒、清洗双手。鸡肉烹饪烧熟后食用。

　　问：同事得了禽流感，会不会传染，如果要检测，该通过什么途径？

　　答：H7N9禽流感可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人，属于高危人群。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。如果和患病同事有过密切接触，请如实向辖区疾控中心流调人员报告，如果被判断为密切接触者，请按照要求接受医学观察。

　　家中要消毒

　　怎么处理比较好

　　问：出现死禽，怀疑得了H7N9禽流感，是否有部门可以采样和检测？

　　答：农业部门会负责对禽类进行检测。

　　问：家中要消毒的话，怎么处理比较好？

　　答：我们建议家中没有相应病人或没有被污染的情况，不需要消毒。应注意保持室内清洁，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用换气扇保持空气流通；尽量少去人多拥挤、空气不流通的场所。注意营养，保持良好体质，有利于预防流感等呼吸道疾病。

　　问：市民咳嗽多日，询问是否感染H7N9禽流感？禽流感的症状是什么？

　　答：市民咳嗽多日请及时到区县级以上医疗机构就诊。禽流感患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状，重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。（通讯员 严敏 本报记者 黄淼君）