广东省将实施“活鸡在档口不过夜”等措施

　　昨日，省卫生计生委网站又通报了一例人感染H7N9禽流感病例。据笔者统计，至此广东累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例61例，其中20例已治愈出院，死亡13例。

　　省疾控中心传染病预防控制中心专家研判疫情认为，若不采取更严密、更细的防控措施，广东的散发病例会陆续出现，发病区域也将进一步扩大。笔者获悉，广东已进一步明确，要采取全省活禽市场档口(批发市场除外)“零存栏”等措施，将制定更严格的清洁、消毒规范。

　　新增病例是广州5岁女童

　　昨日通报的新增病例来自广州，姓罗，是一名5岁女童，住广州市白云区，2月8日确诊为人感染H7N9禽流感病例，患者症状较轻，已治愈出院。

　　省疾控中心传染病预防控制所所长、首席专家何剑峰指出：“目前外环境监测结果显示污染比较严重，怀集3个市场13个档口都在环境中检测出H7N9病毒核酸阳性样本，且阳性率达100%。”何剑峰还表示，市场外散在的养殖户的存在也增加了感染的风险，“如怀集堂兄妹感染就是因为他们家饲养了20多只活鸡。因此要关注病例向农村转移。”

　　记者留意到，近期不断报告出轻症、小年龄组的病例。何剑峰表示，这与我省敏感的流感监测系统不无关系，也正因如此，广东的治愈率较高。不过何剑峰提醒，自1月15日以来，一些病例病情进展很快，从发病到死亡的平均时间只有6天，从住院到死亡有的甚至短至2天，一个病例前一个晚上还在通电话，第二天就气管插管了，因此，早就诊、早用药还是关键。

　　区域发病多于2例就关市场

　　广东采取了活禽市场“一日一清洗消毒，一周一大扫除，一月一休市”的“三个一”制度，何剑峰认为效果良好，尤其对一些出现局部爆发疫情的区域如佛山南海等地而言，一休市基本就没有报告新病例，不过目前仍存在“三个一”落实不到位，如休市只关门却不清洁、不消毒，散养户广泛存在等难题。

　　鉴于此，省疾病预防控制中心主任张永慧透露，目前广东已进一步明确，针对发病多于2例的局部区域，果断采取临时关闭区域活禽市场的措施；农业、工商、卫生部门也已达成共识，全省活禽市场档口将实施活禽(批发市场除外)“零存栏”措施，也就是活鸡在档口不过夜；也制定了更严格的清洁、消毒规范。

　　专家建议集中屠宰冰鲜上市

　　此前，已有充分证据证明市场暴露环节是高危因素，张永慧认为，从长治久安的角度看，广东要走活禽集中屠宰、冰鲜上市的道路，因为流感病毒会不断发生重配、变异，集中屠宰、冰鲜上市能保证来源清楚，也减少了消费者和活禽的接触的机会。

　　“管理好市场能防控大部分病例是共识。香港的做法是比较理想的，如今的80%—90%是冰鲜上市，有10%—20%仍是活禽交易，但政府对其进行严格监管，这既考虑到南方人的饮食偏好，也保障了安全。”张永慧说。

　　近期由于休市等影响，养禽业频频呼吁关注其生存境况，对此何剑峰表示，要感谢养禽业为公共卫生和人类健康所做的贡献，并希望有关部门采取相应补偿措施，也有不少专家认为，集中屠宰、冰鲜上市的探索，也是养禽业转型升级的机遇。

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　　问：什么是流感样症状？

　　答：发烧超过38℃，有咽红或咳嗽症状。到医院检查白细胞低。

　　问：要等确诊再用达菲吗？

　　答：有流感样症状就应考虑用达菲，不必等到确诊，只要高度怀疑马上用。尤其是60岁以上或有糖尿病、高血压等基础病的患者，越早用越好。达菲进口价格在200多元，国产的价格在100多元。目前达菲在广州已纳入医保报销，大约可报六七成。

　　问：有专家说，H7N9疫苗真正上市至少还需要6年时间？

　　答：目前国家科技部和国家卫生计生委选择了4到5家单位在做疫苗研发工作，作为一种技术储备。由于流感疫苗的研究有很成熟的方法，若研究和审批都顺利，最短或在一年内可生产出来。不过始终要根据疫情的发展做好疫苗的审批、上市工作。

　　问：除H7N9外，其他季节性流感是否有抬头趋势？

　　答：除了人感染H7N9禽流感外，最近还要关注甲流、B型流感等。去年12月监测显示，季节性流感较往年同期多发，要特别注意。(记者/曹斯 陈枫 通讯员/梁宁)