上海“单独两孩”3月1日起实施 将覆盖全市人口

　　今天上午，市十四届人大常委会第11次会议通过《上海市人口与计划生育条例》修正案，从今年3月1日起，申城“单独两孩”政策由农村居民扩大覆盖至全市户籍人口。

　　依照条例规定，独生子女是指本人没有同父同母、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹。“单独两孩”的具体适用范围包括：双方均为上海市户籍，并且一方为独生子女的夫妻；一方为上海市户籍，另一方为非上海市户籍，并且一方为独生子女的夫妻。

　　一方为本市户籍，另一方为非本市户籍的夫妻如果有意生育二胎，按照条例规定办理再生育可向本市一方户籍地的乡、镇政府或街道申请。

　　单独夫妻生育二胎办理程序

　　1 ■ 向女方户籍地的乡、镇政府或者街道提交再生育申请表，并提交规定的材料。

　　2 ■ 乡镇政府或街道自收到再生育申请等法定材料之日起的7个工作日内提出受理意见，并将受理意见及全部申请材料报区县卫计部门。

　　3 ■ 区县卫计部门在10个工作日内审查完毕，若符合条件，即发再生育告知书；若不符合条件，书面通知申请人，并说明理由。

　　妈妈篇

　　二胎备孕试管婴儿非首选

　　产科专家呼吁高龄产妇做好孕前保健

　　“单独两孩”政策落地，不少符合条件的家庭有了“再生一个孩子”的愿望，其中不乏高龄产妇。对于有二胎计划的家庭，复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东教授给出建议，需做足各种准备。

　　建议一：孕前保健为“二胎”护航

　　计划二胎家庭准备怀孕前应先到医院进行一次全面的孕前检查，保证夫妻双方身体健康、无疾病。程海东主任表示，夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎，特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤都不宜受孕；如患有性病、盆腔炎等要待治疗痊愈后方可怀孕；孕妇年龄愈大，先天畸形儿的发病率愈高，这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子老化，发生染色体畸形的机会就会增多，所以孕前检查不容忽视。

　　建议二：辅助生殖技术不能滥用

　　很多高龄妈妈会担忧年龄对生育能力的影响。于是很多二胎计划者欲尝试试管婴儿。专家强调，辅助生殖技术不能滥用，它并非“神来之手”。从备孕的角度而言，生过一胎的家庭不必过度担心生育能力的不足，不要盲目尝试“试管婴儿”技术。若尝试自然受孕一年无果，且达到不孕症诊断标准，在医生的综合评估下，必要时才考虑辅助生殖技术。40岁以上的女性在备孕的同时，可考虑到专科医院进行生育能力的评估。

　　建议三：二胎受孕时间合理安排

　　第二胎分娩的时间，要根据第一次分娩的情况合理安排。程海东主任介绍，第一胎顺产的话，哺乳期结束后就可再怀孕，但综合考虑适应度等问题，建议1年后再受孕；第一胎剖腹产的话，需要两年后再考虑受孕，否则孕期有子宫破裂的风险。

　　建议四：定期产检不容小觑

　　高龄产妇特别注意要去正规医院定期产检，做好相应的产前检查和筛查。孕12周前最好做一次B超，核实预产期，了解胎儿生长发育，有条件的话可进行早期唐氏筛查。孕16周至20周时要进行中期唐氏筛查以判断胎儿可能出现的病症。对于年龄大于35岁的高龄产妇建议在孕20周以后做羊水穿刺。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等，孕期要密切关注血糖、血压等指标。

　　建议五：分娩方式综合评估

　　二胎妈妈会纠结于分娩方式。程海东教授给出建议：若第一胎为自然分娩，那第二胎应尽量选择自然分娩。若第一胎为剖宫产，那第二胎可选择剖宫产，也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩。分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。 首席记者 施 捷

　　孩子篇

　　父母有新纠结，专家也持不同观点——

　　生阿二是否先问阿大意见

　　随着“单独两孩”政策的正式实施，生育第二胎会成为许多年轻父母的选择。然而，一个新问题也悄然出现在不少父母的聊天话题中，有的还上网求助朋友圈支招。这个问题就是“再生一个孩子前，要不要先征求第一个孩子的意见”。

　　【正方意见】

　　有必要与孩子沟通

　　华东师范大学学前教育系副教授周念丽说，在生育二胎前，父母有必要先与阿大充分沟通，向他做好说明与解释。“放开二胎是源于国家计生政策的调整，但从心理发展层面来看，很可能带来一些家长们意想不到的新问题。”周念丽说，每个人都会或多或少地存在忌妒心，有些孩子会不愿有弟弟妹妹与他们“争夺”父母之爱。事实上，六个月大的婴儿就已经开始形成一些忌妒情绪了，如果父母亲近些其他孩子，他们就会吃醋。

　　美国对学龄儿童做过一次调查，结果有74%的孩子说，曾经有过“把弟弟妹妹弄死”的念头。周念丽分析说，原本是父母唯一爱自己，但有了弟妹后，这个爱要被分享，这是阿大最担心的事，也是容易造成他们心理扭曲的源头。

　　【反方意见】

　　决定权在父母自己

　　上海市心理咨询行业协会会长王裕如教授的观点正好相反。她认为，父母生育二胎，可能会给一部分头胎孩子带来“不痛快”，但不能给阿大们这种能不能生阿二的“选择权”，不能让他们有“我可以、我有权决定父母该不该生弟妹”的感觉。如果父母去征求阿大的意见，甚至用询问的口吻对他们说“要不要个小弟弟呀”“妈妈给你生个小妹妹好吗”，一旦孩子断然否决了，那父母是再生还是不再生？

　　王裕如认为，生二胎的天然决定权在父母自身，父母没有义务跟孩子商量这事。她说，如果阿大有其他想法，只能等将来弟妹出生后再慢慢去做教育和引导工作。

　　【政策解读】

　　“两孩”认定以出生时间为准

　　市卫生计生委副巡视员张梅兴：《修正案(草案)》将自公布之日起施行，沪版“单独两孩”政策实施后出生的人口，将按照新规要求来判断是否符合计生条例的规定。也就是说，认定“两孩”的时间节点将不以怀孕为准，而以胎儿出生时间为准。

　　独生子女奖励已领的不收回

　　张梅兴：对于之前已领取的独生子女父母光荣证和独生子女奖励，符合新规的夫妇若申请生育第二胎，则考虑收回独生子女证，并书面告知不能再享受独生子女奖励，之前的奖励则不再收回。（记者 姚丽萍 王蔚）