六旬男子腰椎粉碎又遇骨质疏松 全力抢救幸免瘫痪

　　2014年2月9日，是农历马年新春佳节过后的第一个周末。在外界一片欢度节日的轻松喜庆氛围中，厦门莲花医院骨科的医护人员仍在加班加点救治患者。2月8日，120救护车从翔安附近送来一名62岁的失血性休克的重症车祸男性伤者：腰1椎体2度滑脱，1、2椎板，腰1双侧椎弓根粉碎性骨折，伴截瘫，大小便失禁，同时还患有颅脑外伤，左侧1、9至12肋骨骨折，肺挫伤及胸腔积液，失血性休克。

　　患者李先生伤势严重，病情十分复杂，手术稍微延迟都将使病情不可逆转。为争分夺秒救治患者，主刀医师骨科王晓文主任决定在患者生命体征稳定后尽早为其实施手术，因患者经济困难，医院还同时开通绿色通道，为其垫付了大部分医疗费用。

　　2月9日上午，厦门莲花医院莲河总院骨科及麻醉科医护人员放弃节后的第一个周末休息，通力协作为李先生实施了后路切开复位、椎管减压、椎间融合、椎弓根钉棒系统内固定手术。成功完成了这例脊柱外科四级水平的高难度手术。

　　在手术室里，王晓文主任与麻醉科钱超主任等专家组成的医疗团队有条不紊地实施着周密细致的手术方案：患者全麻成功后，取俯卧位，垫空腹部，架起腰桥，C臂机透视定位……当患者背部皮肤、肌肉被逐层切开，严重的病灶暴露在医生们眼前。滑脱的腰椎，粉碎的椎体附件压迫脊髓圆锥及神经根，骨折断面到处在渗血，王晓文主任立即切除了粉碎的压迫脊髓圆锥及神经根的椎板及部分关节突。由于患者患有骨质疏松，按常规方式，在椎体双侧椎弓根打钉不可能完全恢复，不能完全解除对脊髓圆锥的压迫，患者下半身瘫痪及大小便失禁问题就不能解决！

　　王晓文主任当机立断，在腰1双侧椎弓根残端位置以45度角交叉打钉方式，成功实现了椎体的完全复位。为进一步解决椎体滑移及附件骨折造成的脊柱未来不稳的问题，术中又进行了椎间融合术，确保了相应部位的神经压迫得到彻底解除及脊柱的稳定。术后6个小时，患者下半身已恢复知觉，目前肌力正在恢复中。

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　　积极引进高级技术人才

　　学科建设稳步推进

　　王晓文主任医师

　　厦门莲花医院莲河总院自建院以来，重视医院综合学科建设及人才、技术的沉淀，面向全国各地积极引进各专科学科带头人，所有临床科室主任均为三级医院高级职称专家。骨科王晓文主任医师就是该院引进的又一位高级职称专家。他1990年毕业于第一军医大学临床专业，从事骨科临床工作20余年，曾被聘为全国名医理事会常务理事；内蒙古医学会第二届脊柱外科专业委员会常委；内蒙古第三届医疗事故技术鉴定专家库成员；中国民族卫生协会培训部全国骨科专家委员会副主任委员。(通讯员 李琳 本报记者 刘蓉)