挂号费上千的高端医疗应“公私分明”

　　近日，上海国际医学中心试营业，其高端医疗服务的挂号费最高一档为1200元。作为上海医改催生的第一家高端综合医院，该中心人才团队主要来源于市场招聘的医务人员，和8家公立三甲医院的多点执业医师，比例各占50%，目的是让医师在公立医院拿标化工作量工资，在公立医疗体系之外再获更多价值补偿。医师所在公立医院，也将从有关诊疗业务收入中取得分成。(4月2日《21世纪经济报道》)

　　作为社会资本创办的高端医疗机构，有需求就会有市场，只要没有占用公共资源，其费用再高，也是市场行为。我们的医疗体系就是要“高端有需求，中端有市场，低端有保障”。

　　可疑问在于，鼓励公立医院的高水平医生多点执业，是不是应该走向基层医疗机构，指导基层医生看病，最终解决普通老百姓的看病难？但该医学中心50%的医生资源来自8家公立三甲医院，那么好医生都去搞高端服务，差点的留下来做低端、执业基层，这样是否合适呢？

　　公立医院的医生多点执业于高端医疗机构，还会带来价值补偿的混乱，因为医生并未摆脱体制内的身份管理。他看同样的病，收费却不同，难道其医疗技术服务价值，会因诊疗地点的不同而不同？这说不过去，如果要充分实现医师价值，就应让他们在充分竞争中决定自己的收入。

　　再说，公立医院可以从有关诊疗业务收入中取得分成，客观上将成为补贴来源，也有可能导致某些公立医院不思进取，荒废了自己的医疗服务，专心做高端医疗机构病人来源、医生智力支持的大后援。因此我认为，高端医疗服务应该“公私分明”，不宜占用公共资源。如果高端医疗服务公私不分，引起大范围效仿，并不利于解决普通老百姓的看病难题。