政府购买医调服务是有益尝试

　　《广州市医疗纠纷预防与处理若干规定》近日获得通过。广州将成立医疗纠纷人民调解委员会，并明确，市医调委由市司法行政部门指导设立，市医调委的设立和开展调解工作可以采取政府购买服务的形式。(4月10日《人民日报》)

　　成立医疗纠纷人民调解委员会，这不算什么新鲜事。到去年底，全国已设医调委2400多个。早在2011年6月，广州市医调委就已挂牌成立，而此次只是进行一些规则的调整而已。

　　与其它地方一样，广州医调委从成立之日起就毁誉参半。姑且不论作用有多大，其身份是否中立和调处的客观性，就受到质疑。因为在患者看来，一个主要由各医疗机构和机关、企事业单位人员组成医调委，是难以客观公正地代表患者利益的。也许，广州市正是看到了这些弊端，才决定改变过去的做法。医调委的客观和中立，是其存在的基本价值，若这点无法保证，就无法赢得患者的信任。

　　医调委的客观和中立，首先来自其身份的中立。广州市这一次的修改，的确具有一些新的内容，主要体现在，调解员全部面向社会招聘，既不能是医疗机构的，也不是机关或事业单位的。这就改变了过去由政府主导成立、由医疗机构或机关事业单位人员组成的一贯做法，使调解员的身份更加中立可信。

　　此外，在操作策略上也有不少改变。比如，医调委不再由政府直接供养，而是根据其调解能力和效果来购买服务。也就是说，调解员调解效率高、矛盾化解好，则能够多挣钱，反之，或许将无钱可挣，进而被淘汰。如此一来，调解员的积极性和创造性被调动，调解的效果当然会更好。

　　在具体操作细节上也能体现出公平和客观原则。比如，医疗纠纷赔付金额10万元以上的，需要3名调解员，在这3人当中，由医疗纠纷双方各选一名，第3名则共同选定，如此一来，就构成了一种博弈力量，来确保公平。3人调解小组能代表各方利益，调解结果就更公平和客观，也更容易被双方所接受。政府购买医调服务，虽是一次有益尝试，但也仅仅是第一步，发挥医调委的更大作用，还有很多方法值得尝试。(广西桂林 罗志华)