小伙腹痛检查找不到右肾 原来长在盆腔里

　　酉阳小伙腹痛到医院检查发现一肾脏长在盆腔里，百人难找到一例

　　众所周知，人体内有两个肾脏。25岁的重庆酉阳小伙小熬近期总感到腹痛。他最近到医院检查，医院的B超怎么也找不到他的右肾！昨天，在重庆北大阳光医院医生的帮助下，小熬不仅找回了肾，也解决了腹痛的问题。

　　我的右肾去哪儿了？

　　25岁的小熬近170cm的个子却只有46公斤。小熬的母亲说，两年前的小熬体重为63公斤，身体非常健康。可近两年不知道什么原因，小熬身体大不如从前了，时不时腹痛，体重大幅度下降，最轻的时候只有45公斤。小熬说：“尤其是我每次干了体力活后，腹部更痛得老火。”

　　小熬说痛得难受时，他就去附近的诊所输液，疼痛就会慢慢消失。可就在一月前，小熬扛不住了。那天，搬了一上午砖的他回家休息，刚坐下他就感觉下腹部出现了熟悉的隐痛感。但这次似乎和以前不太一样，小熬感觉隐痛变成了阵痛，并且疼痛慢慢加剧，最后痛得他只能蜷缩在床上。

　　父母把小熬送到医院接受治疗。为小熬做B超的医生惊奇发现，小熬只有一个肾脏！张医生又检查了两次，确实没有发现右肾的踪影，“怪了，左肾都在，右肾咋不见了！”会不会是以前做手术割了右肾呢？当B超医生提出这个疑问时，小熬父母连连摇头，“我们娃儿以前从来没做过手术。”医生检查了小熬身体，也确实没有手术的疤痕。

　　鉴于当地卫生医疗条件有限，医生建议小熬到大医院去检查诊断。

　　检查发现肾藏身盆腔

　　第二天一早，小熬一家就从酉阳赶到了重庆北大阳光医院。B超室医生为小熬做B超时也发现小熬没有右肾，但做B超过程中，医生发现其右侧盆腔有肿块并有结石。随后，放射科对小熬照X光，结果和B超查到的结果一样。泌尿外科主任黄自能主任据此确诊小熬的右肾是一颗盆腔异位肾。同时，因结石在肾盂与输尿管连接处，形成了梗阻，堵塞了肾脏的液体流入输尿管，产生肾积水，引发腹痛。若长此以往，会影响肾功能。

　　据黄主任介绍，大多的肾异位在临床上没有很典型的症状，大部分患者是由于患侧肾出现梗阻性结石，导致疼痛，才引起患者的注意。

　　目前，小熬已取石成功，结石直径有2厘米。由于结石长在盆腔异位肾上，取出结石很困难。要是不小心可能伤到动脉、静脉血管，很容易引发大出血；操作不慎肾脏保不住，有切肾的危险。黄主任表示，盆腔肾结石的复杂性，手术只能采取传统开刀方式，不能进行微创内镜取石手术。黄主任提醒广大朋友，盆腔肾可被误诊为阑尾炎、回盲部肿瘤或结核、卵巢肿瘤等疾病。因此当临床上遇到下腹部活动性肿块，应考虑异位肾的可能性。

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　　什么是盆腔肾？

　　肾脏通常位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。肾脏异位是指肾脏定位异常。盆腔异位肾属于异位肾的一种。盆腔肾其发生率为500～1200人中有1例。肾较小，呈扁平、球形、并有一定程度的向前旋转；输尿管也较短，有轻度曲折。肾功能正常。但易于并发尿路梗阻、结石、感染，从而引发疼痛、血尿、排尿困难、膀胱刺激症、腹部肿块和胃肠症状。超声检查、肾盂造影、放射性核素肾图或扫描可协助诊断。无症状的异位肾不需任何治疗，如有并发症则进行相应的处理。