纽扣电池在鼻腔“住”7天 3岁男童鼻子溃烂又穿孔

　　一颗直径不足1厘米的纽扣电池，在3岁小童的鼻腔里“住”了7天，直到鼻腔溃烂，才被家长发现。这是温州市附二医耳鼻喉科近半个月来接诊的第三例重症鼻腔异物患者。昨日记者从该院了解到，儿童鼻腔异物、食管异物事件在门诊中时有发生，相比常见的弹珠、珠子、豆类等异物，由纽扣电池引起的后果更严重。

　　当3岁的小童因鼻腔异物被送到附二医治疗时，左鼻腔黏膜糜烂严重，鼻中隔已经大穿孔。这表示，他的鼻中隔因溃烂而被打通，今后鼻腔会出现畸形发育的情况。这颗纽扣电池在鼻腔里至少呆了7天，电池中的碱性成分在鼻腔内逐渐发炎、溃烂，直至出现恶臭的味道，才被家长发现。接诊医师陈波蓓主任称，“像电池这样含碱的物质，在鼻子里卡住2小时，就会引起化学反应，引起溃烂。”治疗中，取出电池虽易，清理电池残留物却不简单，需要生理性海水等反复冲洗，稀释残留在鼻腔内的化学物质，才能尽可能地降低其并发症。

　　近半个月以来，附二医耳鼻喉科已接诊了三例由鼻腔异物引起的重症鼻腔溃烂患者，停留在鼻腔内的小珠子甚至一小块纸巾等异物，都是引起鼻腔溃烂的肇事者。

　　“儿童容易将一些新奇的东西往鼻腔或嘴里塞，如果没及时发现，就会出现一些炎症，甚至溃烂。”陈波蓓介绍，当前鼻腔或误吞外来异物主要有三类，包括非生物类的纽扣、玻璃珠、橡皮、笔帽等，植物类的花生、豆类、果壳等异物，临床上甚至发现有水蛭、昆虫、蛆、毛滴虫等动物爬进鼻腔引起疾病的病例。

　　据临床数据显示，儿童鼻腔异物中较常见的是豆类。在夜急诊中，每晚至少有1例儿童因豆类异物就诊。相比之下，如果异物是纽扣电池，后果更严重。

　　针对当前常见的异物卡鼻、卡食道事件，医生建议，不要自行用手掏挖，以免异物向后移动，若经后鼻孔呛入气管，还会引起窒息。临床上发现，儿童鼻腔有异物时多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼气时有臭味。若鼻腔内有动物性异物，通常鼻内有虫爬感，需及时就诊。 张雅丽