评护士扎针5次才成功：针头虽小 医患互信事大

　　护士扎针5次才成功，作废的留置针费用究竟该谁出？日前，因不满院方收取作废留置针费用，王先生多处投诉。东莞市卫生局18日介入调查，称一般情况下，作废留置针费用都是由医疗机构承担。

　　东莞市卫生局的表态，可谓顺应民意。“针头事件”经媒体报道后，东莞某网站社区讨论区针对该事件发起了投票讨论，结果显示：89.61%的网友支持“由于护士专业水平不过关，应该由护士或者医疗机构承担”的观点，仅有10.39%的网友赞成“由于用在孩子身上，所以应该由孩子的父母付”的观点。

　　卫生局的表态和网友的观点，既顺应了患者及家属的预期，也符合围观者的心理评判——扎针失败是护士的责任，由此产生的医疗器材消耗自然由医院承担。但是，是非曲直如果这么一目了然，恐怕也不会形成聚焦诸多关注的热点事件。

　　一方面，不能将扎针失败归因于护士技术不过关。孩童活动较多，扎针不易；穿刺血管过小，扎针难度较大等因素，都可能导致扎针失败。在当前的医疗领域，如何提升扎针成功率，一直是个医疗难题。即便是经验丰富的护士，同样不可避免会有扎针失败。另一方面，医护工作的性质，大到手术，小到扎针用药，风险都不可避免。既然并不能因为手术做失败了就拒缴手术费，扎针失败的耗损成本由护士或医疗机构承担，自然也就并不能顺理成章。

　　有网友对于护士为儿童打针多次没成功表示理解，认为不仅是技术问题，其中也有儿童不太配合的原因。某种程度上，这也是在“针头事件”上的一种理性思考。而抛开责任归属的问题，更重要的思考在于：面对这样一个事件，为何绝大多数网友认为“护士专业水平不过关”？最大的问题，在于医生和患者之间，互信氛围的缺失。

　　就“针头事件”而言，正规医院里，能够持证上岗的护士基本都经历过了大量的专业训练，就如东莞网友“掀起你的头盖骨”所说：“我们医院的儿科护士，都是先在注射室锻炼一两年，然后挑选技术了得的人上岗，而在注射室上岗的护士，平均每天每人都要打接近甚至超过200个病号的针。”而患者对于这些情况和信息，则知之较少。信息缺失产生的不信任，正是在此事上网友观点呈一边倒的原因。

　　在专业水平之外，许多人对于医生的职业道德缺乏信任。在“针头事件”中，患儿家长王先生称：“不知道是护士技术问题还是别的原因，反正就是没有扎进去”。这样的表达，多少有点不信任的意味，在89.61%的网友中，想必许多人都持有类似心理。

　　根据东莞市卫生部门的规定，从5月1日起，患者入住全市公立医院和三级民营医院后，将会与住院医生同时签订一项协议，即《医患双方不收和不送“红包”协议书》，承诺不收、不送红包及贵重物品。联系到此处，拒收红包协议书同样是已有的医疗环境中，缺乏医患互信氛围的体现。正因为互信的缺乏，基本的道德期许才要行之于效果难以预期的“协议书”上。

　　医疗环境的净化、互信氛围的建立，既关涉相应的法律制度；也离不开患者群体医疗、科学常识的涵养；同时，也与当前既有的现实，自上而下的医疗运营模式息息相关，减少医疗纠纷，还需要从多个维度着手，增强医患双方的互信。(郭杨阳)