“全国看病中心”的困局怎么破

　　由于北京优质医疗卫生资源集中，大量外地人口进京看病就医，北京三级医院不堪重负，被戏称为“看病中心”。一面是北京年诊疗近2.2亿人次，日均70万外地患者看病；另一面是距京30公里的燕郊三甲医院病床闲置率高达70%。看到电子地图显示中的北京医疗机构分布，密密麻麻的程度令人震惊。然而，有过在北京就诊经历的人，都能深刻感悟到“难、挤、烦”几个字的含义。凌晨几点去挂号都不算早，因为总有人比你早到。

　　就目前北京变成“全国看病中心”的现状而言，资源集中的弊病正是诱因之一。正如河北省卫生计生委主任杨新建所说，河北省环首都的市、县卫生资源配置水平显著偏低，医疗卫生服务能力较低，可以说“翻过一座山，实力翻三番”。这也难怪，全国知名三甲医院所能带给医生的学术环境、福利待遇、户籍优势、发展空间，都是其他地方的医院所不能企及的。优秀的人才自然用脚投票，不但应届医学院毕业生中的佼佼者来了大医院，就连其他医院培养出的优秀医务工作者，也想尽办法跳进北京三甲医院。“全国看病中心”的困局一方面来自于医疗资源的过度集中，另一个重要诱因则是医疗资源的巨大浪费。即便是在北京内部，也存在有的基层医院就诊患者寥寥，大医院就诊难的畸形现状。许多小病小痛，也非得迷信三甲。在三级医院就诊的病人中，起码有30%～40%并非疑难杂症，不应到三级甲等医院来就诊，在基层医院就可以解决问题。甚至，河北一些家庭孩子患感冒都跑到北京儿童医院来看。

　　可说到底，三甲医院里专家几分钟式的问诊方式，与社区医生的耐心诊断相比，究竟哪个更利于病情的确诊，这个还真不一定。而且，大城市的所谓好医院，集中了全国最优质的医疗资源，承担了全国患者就诊的医疗工作，优秀的义务工作者往往是超负荷工作，这导致他们在接待患者时诊断时间有限，增加误诊概率，容易激发医患矛盾。近年来数起患者杀医事件，也大都发生在好医院。

　　想要破除“全国看病中心”的困局，也需要标本兼治，多管齐下。一方面，优化区域医疗资源布局，完善国家医疗服务体系，通过资源疏解、合作办医、完善医保等措施，加快提升周边省市医疗服务水平，缓解首都就医压力。另一方面，推进分级诊疗，改善就医秩序。仿效西方发达国家，制定完善的分级转诊制度，引导病人到社区医院首诊，社区医院解决不了的病再向二级医院、三级医院分流，逐步减少三级医院普通门诊量，使三级医院专心致力于疑难病例和科研攻关等。(刘晶瑶)