医院回应两张处方事件 自办商业药房“系医改探索”

　　番禺区何贤纪念医院给患者开两张处方，其中一张竟引导患者到医院旁边一家私人药店拿药(详见本报6月4日A12版报道)，该报道刊登后引起社会广泛关注。究竟医院此举是否符合法规？昨日，番禺区卫生局回应表示，由于国家尚未对医改有统一模式，医院此举目的是为了补充临床用药，属于医改背景下的一个探索。

　　区卫生局

　　院旁私人药房

　　与医院无利益输送

　　近日不少市民在番禺区何贤纪念医院看完病时，医生都会开两张处方，一张是到医院药房拿药，另外一张则引导患者到医院旁边一家私人药店拿药。公立医院对这家私人药房的特殊偏爱，让部分患者一度质疑。

　　昨日番禺区卫生局对此作出回应，澄清何贤纪念医院与何医药房分属两个独立的法人主体，分别独立运营，何医药房的员工由公司自行聘用，并与公司签订劳动服务合同。何医药房的经营管理仅对公司董事会负责，经营效益与何贤纪念医院医生个人利益并无挂钩，也无利益输送。

　　至于为何要外设私人药房，番禺区卫生局则解释，受国家基本药物政策、医保政策等多重影响，该院仅存不足1000个品种，且每到药品招标周期性变动和医保年度定点医院选点，给广大慢性病患者诊疗延续性带来很大冲击。医生根据病人病情诊察并开出处方上标注“何医药房”的字样是为了方便告知病人在何医药房可以买到该药，无建议及强制性暗示，患者可根据自己的意愿选择药店购买。番禺区卫生局还表示，医院自办药房为的是最大限度满足社会群众医疗保健的需要，广东省市各大型医院均有类似做法。目前关于医改国家尚未有统一的模式，因此医院自办药房属于医改过程中的积极探索。

　　街坊热议

　　医院自办药房

　　恐将“医”“药”绑得更紧

　　医院独资办私人药房并引导患者到旗下药房购药是否属于医改的一种探索？业界普遍认为，引起药价高涨、医患关系紧张的一个主要原因在于多数医院“以药养医”，为了真正切断医药之间的利益相关，新医改提出“医药分开”。有业内人士认为，医院自办药房，即便管理上没有从属关系，利益关系恐怕仍然无从割断，而且医生不仅给患者“提建议”，医院还在处方单上印上自己投资的药店名，从表面上“医”和“药”是分开了，但实际上两者的关系却变得更加微妙。而且一些医院还能通过自办药房把高价药品外流来控制“药占比”。

　　不过有基层医生对医院的做法也表示理解，“很多病人临床用药光靠医院药房其实是难以得到保证的。”广州市内某三甲医院一名医生坦言，“作为医生我们肯定知道哪些药效果好，但有些药并不是所有药店都有的，所以医生向病人提建议去哪买也无可厚非，你总不能让病人为了买一种药跑遍广州的药店吧？一旦耽误病人病情，也会激发医患矛盾啊；这些复杂关系如何协调需要自上而下出台系列政策进行调控，否则只是拆东墙补西墙，对目前医患关系难有大改善。”(记者何伟杰)