海口市属公立医院实施先看病后付费诊疗服务模式

　　患者只需拿本人有效身份证件和医保证原件，与医院签订《住院治疗费用结算协议书》后便可住院，无需交纳任何住院押金

　　由医院为住院患者先行垫付医疗费，病人无需缴纳押金，只需在出院时交纳医保结算后的自付部分费用。“先看病后付费”这一便捷的诊疗服务模式自2013年10月31日在海口推行以来，有效简化了群众的就医结算模式，经过扩点实施，我市决定自6月10日起，在市属5家公立医院全部住院病房，全面实施“先看病后付费”诊疗服务模式。

　　省心 住院手续简化

　　9日上午，旧州镇的吴先芳带着6岁的儿子赶到海口市第三人民医院儿科看病，因感冒引起了急性支气管炎，孩子需要住院治疗。

　　“如果要住院，是不是可以不交押金了？”在门诊大厅咨询处，吴先芳仔细看了一遍“先看病后付费”就医流程图，然后拿着自家的农合证向医护人员咨询。她得到肯定的答复。

　　“没想到要住院，身上就带了700多元钱，可能不够住院用的。”在入院办理处，工作人员告诉她，现在只需提供孩子的户口本及医保原件就可以办理住院手续，住院期间如果费用不超过5000元，就不需要再缴纳任何费用，出院结算时再将个人承担费用一次性结清就行了。“这就方便多了”吴先芳说，省了不少排队缴费的工夫。

　　放心 “一日消费清单”明明白白

　　“患者无论是有钱还是暂时没钱，都能及时得到住院治疗。”海口市第三人民医院医务科科长胡金牛介绍，患者在办理住院手续时，只需要拿着本人有效身份证件和医保证原件，与医院签订《住院治疗费用结算协议书》后便可住院，无需交纳任何住院押金，没有携带证件的可以于24小时内提供，而急诊患者可以于次日办理手续。因家庭经济困难在出院时难以一次性付清费用的患者，还可以采用签订协议分期还款的方式结清费用。

　　住院期间，医院将向患者提供前一天所采取的治疗措施和治疗费用“一日清单”。“这对当前大处方、过度医疗等情况会起到有效的遏制作用。”市医改办主任邝雄说。

　　此外，医院会提醒个人支付部分达到一定数额（原则是三级医院达到1.5万元，二级及以下医院达到0.8 万元）的患者，告知其费用情况并实行分段结算。在患者临近出院时，还要详细告知患者住院期间所需的大致费用以及个人应承担的部分，便于患者或其家属做好筹资准备。

　　市属5家公立医院住院病房全部展开

　　“先看病后付费”诊疗服务是一项新的医保支付方式，即由原来患者先垫付医疗费，看完后走医保报销程序，转变为由医院先垫付医疗费，病人看完病只需交纳自己应负担部分，其余的费用由医院与医保部门直接结算。

　　据介绍，这一诊疗服务模式自2013年10月31日在海口市第三人民医院等3家市属医院部分住院病房试点实施以来，受到了患者的广泛欢迎。

　　“‘先看病后付费’这种模式让群众享受到了医疗改革的好处，也有助于医疗机构树立良好形象，对建立和谐医患关系起到很大作用。”市第三人民医院书记邓高鹏表示。近半年来，全市2686名群众体验了此项医疗便民政策，有效缓解了群众“看病难、看病贵、看病不方便”的问题。

　　为了让患者享受到此项惠民政策带来的便捷，海口市决定自今年6月10日起，在市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市三院、市四院全部住院病房开展“先看病后付费”诊疗服务模式。

　　目前能享受到“先看病后付费”诊疗服务的对象有4类，包括参加海南省、海口市城镇职工基本医疗保险的海口户籍职工；参加海口市城镇居民基本医疗保险的居民；参加海口市新型农村合作医疗的农民和濒危、危重及其他病情危急需要紧急救治的病人。

　　先看病后付费诊疗流程：

　　病人出院。

　　患者就诊需要住院的，医生详细介绍纳入医保的病人先看病后付费的政策，并告知患者携带本人有效身份证（或户口本）及医保证的原件办理住院手续，未携带证件者必须于24 小时内提供。急诊患者可以于次日办理。

　　住院处审核证件，签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其有效身份证（或户口本）复印件及医保证原件留在住院处作为抵押物保管。

　　患者凭医保证复印件、住院首页和《协议书》入院治疗。

　　病区医护人员核实病人身份。

　　相符者入院（如有异议，及时通知医保办审核。医保办确认不符合者，及时通知临床科室及住院处，终止协议）。

　　入院患者在临近出院1-2 天时，护士应预先向医保办查明病人个人应承担的大致费用，并及时告知病人或家属，以备病人或家属筹款结账。

　　个人支付费用达到一定数额时实行分段结算。

　　病人出院结算时将个人承担费用一次性结清，住院处应将病人的医保证原件等抵押物归还病人或其家属。