青岛已登记4万余名重性精神病患者 社区康复是空白

　　16日上午，青岛市一精神病男子对前来接他就医的医护人员行凶，造成一死两伤的惨剧(本报17日A08版报道)。由于精神病人的特殊性，从治疗到康复，需要医院、社区、家庭三方的努力，而目前专科医院床位增长远不及病人增长快，精神病人的社区康复仍是空白，家庭对精神病人时常无能为力，谁给精神病人一个归宿成了问题。

　　医生上门接病人发生意外

　　16日上午，青岛市昆明路60号居民楼内发生一起血案，患有偏执型精神分裂症的陈某在家中持刀向接他去医院治病的3名青岛广济精神残疾托养中心的医护人员行凶，造成一死两伤。

　　据了解，青岛广济精神残疾托养中心是一家私立托养机构，成立于2001年，是青岛市卫计委批准成立的二级精神专科医院，同时还是青岛首家精神残疾人托养机构，目前已接收200余名一、二级精神残疾人。

　　青岛市精神卫生中心医教部主任张永东介绍，2005年的调查显示，青岛市精神疾病患病率为17.4%，其中包括大量患有失眠、心理障碍等轻型精神病患者。重度精神疾病发病率稳定在1%左右，包括危害较大的重性精神分裂症、重性抑郁症等。青岛市精神疾病发病率低于全国平均水平，但其中危害性较大的重性精神分裂症患者8.72万人；重性抑郁症患者22.48万人；精神发育迟滞、痴呆患者6万人，这些病人大多终生患病。重度精神病患者经常会出现打伤医护人员、损坏医疗设备等情况。张永东称，有的家属担心精神病人会伤人，病人在医院住了很多年也没人接。

　　多数精神病人还在家里

　　青岛市精神卫生中心社会防治科主任王立钢介绍，青岛市从2010年开始建立全市三级精神卫生防治系统，给所有重性精神病人登记建档，每位病人配备由监护人、居委会、社区医生3方组成的康复小组，动态监测居民(村民)精神疾病发病趋势，目前已经给四万多名重性精神病人建档，还有更多的重性精神病人没有纳入监控。他们中绝大部分还在一个个家庭中，由家属监护，成为一颗颗不定时炸弹。

　　据了解，这些被发现的重性精神病患者每年只有200余人能享受药费上的补助，40人能享受住院补助，这些补助对重性精神病患者的治疗仍是杯水车薪。　　社区力量薄弱、家庭无能为力，医院也力不从心。以青岛市精神卫生中心为例，该院600余张床常年住着900多个病号，可谓“一床难求”。据了解，青岛其他区市的精神疾病专科治疗机构也存在相同的情况。

　　张永东给记者看了一组数据，中国疾病预防控制中心精神卫生中心曾保守估计，全国范围内的1600万名重度精神病患者中，只有20%到医院就医，而80%流散社会，得不到有效治疗。近几年来，全国每年有1万多人次肇事酿祸事件，都由精神病患者引发。可以说，加强对精神疾病重症患者的治疗、护理，减少他们无意识闯祸引发各种悲剧，是一个全国性难题。

　　社区康复机构极少

　　对精神病人来说，医院只能承担短期救助功能，患者还需社会和家庭的“接手”。

　　因为精神病是一种脑损伤病，精神病患者发病期间可能长期不洗脸、不梳头、不吃饭，等病情稳定后，基本的生活技能退化。“精神病人的一大特征就是与社会脱节，比如工作能力、生活能力下降，从医院出去也会被家人、同事等看做另类。”通过早期治疗、早期干预，精神疾病治愈率只有30%，而精神病的特点就是反复多变，因此后续治疗很关键，这其中社会支持体系的作用很重要。

　　“精神病人的康复应该在社区进行，而现在多数由家属来监管，埋下了一个个隐患。”张永东说，南方一些城市十年前就建立了专门用于精神病患者的康复站，精神病患者出院后，可以继续在康复站做康复。社区康复治疗作为在家看护和住院治疗的缓冲地带，能够减少复发率，减轻病人家庭的经济及精神负担。

　　“目前青岛的社区康复机构极少，没有康复机构的缓冲，精神病人被直接扔到家属手里。这无疑给社会埋下了安全隐患。”张永东说。（本报记者 杨林）