胃癌婆婆身高不足1.6米重95公斤 太胖痛失手术机会

　　身高不到1.60米，体重却达95公斤，60岁的曾婆婆因为“太胖了”痛失手术机会。

　　曾婆婆5月初查出胃癌，本来可以做手术切除癌细胞，但做完术前检查后，医生告知她因为超重不符合手术条件，只能化疗。

　　体重95公斤胃癌患者

　　不得不选择化疗

　　昨天上午，记者在武科大附属天佑医院看到刚做完检查的曾婆婆，体态臃肿，说话时有点喘：“做餐饮的，好吃。得病前有200斤呢。”

　　5月初，胃口一向很好的曾婆婆总感觉腹胀，吃一点点就饱了，有时胃部还会隐隐作痛。经两家医院诊断，被确诊为胃癌。幸亏发现得早，癌细胞还没有扩散，可以通过手术切除癌细胞。可是做完肺功能、血脂、心脏彩超等一系列检查后，两家医院的医生都因“病理性肥胖、高血脂、高血糖、肺功能障碍”建议她进行化疗。

　　曾婆婆不甘心，怎么连手术都歧视胖人？她又来到天佑医院，经普外科、肿瘤科、呼吸科和麻醉科等共同会诊，一致认为曾婆婆不宜手术，因为风险太大了。要做手术至少要减肥30斤！无奈，曾婆婆不得已选择了化疗。

　　肥胖病人手术要过“三关”

　　手术和肥胖有什么关系？曾婆婆的主治医生、天佑医院普外科副主任王益解释：对于手术患者来说，肥胖要过麻醉、苏醒、愈合“三关”，风险更大。

　　王益说，肥胖病人脂肪太多，心脏、肺、肝、胰、胆等都是超负荷运作，在需要它们“出力”时会难以承受。

　　该院麻醉科主任雷志告诉记者，开腹手术是全麻，肥胖病人血液里的麻醉药会有一部分分配到脂肪里，麻醉结束后，随着麻醉剂从脂肪释放到血液里，不仅患者苏醒会延迟，其他不良后果也难以预测。另外，全麻多是以气管插管来帮病人进行机械呼吸，越胖的人脖子越短，医生很难看到声门，造成气管插管困难。

　　即使过了“麻醉关”，肥胖患者由于胸腔、腹腔内脂肪太多，用来呼吸的胸腔容积变小，肺部通、换气功能受限，一旦苏醒，药劲一过，患者会因为疼痛、呼吸无力，痰都咳不出来。

　　最难过的就是伤口愈合这一关了。王益说，胖人的脂肪厚度至少有5公分，像曾婆婆这种“超胖”型的甚至会达到10公分，这就意味着伤口会很深。伤口越深，脂肪液化形成的积液越不容易发现，一旦感染，伤口容易裂开，就得重新缝合，患者又要经历一次麻醉、苏醒风险。

　　体重指数(BMI)

　　超过30即属于重度肥胖

　　何为“太胖”？BMI(体重指数)若高于28即属于“肥胖”，高于30就是“重度肥胖”了。体重指数＝体重(公斤)÷身高(米)2。记者王恺凝 通讯员欧阳勤