广州日报：“最严限抗令”治标难治本

　　我国是滥用抗生素的重灾区。据统计，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际2.5～3.3瓶的水平，大小医院输液室“吊瓶林立”已不足为奇。8月18日，安徽省卫计委公布53种不需要输液的疾病清单，在网上热传。(8月21日《郑州晚报》)

　　我国目前医疗费居高不下、老百姓难以负担的一个重要原因就是，药费贵，医院为了自己效益而不全视病情需要而多开药、开贵药。患者不仅多花钱，还要成为“大药罐子”，多吃药和吃贵药对身体不利。安徽省卫计委此次公布53种不需要输液的疾病清单，不让病人当“药罐子”，被称为“最严限抗令”，也算是“对症下药”。但此举不过是治标难治本，作用有限，仍然难以改变患者多吃药、吃贵药的局面。

　　出现此现象的根本原因，就是医疗收费结构畸形，仅仅靠限制53种疾病还远远不够，必须要改革医疗收费制度，才能从根本上遏制医院“以药养医”。北大第一医院院长刘玉村举了一个例子。做一个胃癌手术，一般需要3位医生、2名护士和2名麻醉师，历时约3小时，手术费只有几百元。怎么弥补收入？只好加耗材。有良心的医生加码时会有度，看重经济效益的医生就加得多。有些耗材在国外售价仅200美元，到了中国可以翻几倍。国家卫计委主任李斌今年也曾对媒体表示，现在医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低，现在医院里面的一、二、三级的护理，价格是多少？每天7元、5元、3元，低得可怜。就是24小时的特级护理，这个价格也只有30元左右。这就严重地背离了医务人员的劳动价值，造成了一些不合理的医疗行为以及医院的一些不合理的收入结构。

　　看似一个医院收入不少，实际上也是个“过路财神”，好多医院都靠药品、耗材、检查获得主要的收入。医疗服务低廉，但医院要营运，那么唯一的出路就是多卖药。畸形收费制度对患者和医疗机构是“双输”的结果，增加患者医疗费用可见一斑。

　　值得一提的是，简单地提升医疗服务价格并不能解决老百姓看病贵问题，在理顺医药价格的同时，还要增加政府投入、控制医院运行成本、寻求医疗商业保险等途径来建立一个合理的补偿和运行机制，防止即便医疗服务费上涨，药费依然不降。 (盘和林)