成都改革全科医生服务模式 签约覆盖2成以上家庭

　　成都将试点改革全科医生执业方式和服务模式：2014年建立2200支以全科医生为骨干、满足辖区居民需求的全科医生团队，签约覆盖全市2成以上家庭，初建“基层首诊”就医模式，制定鼓励以家庭为单位签约服务的参保人员通过基层首诊及转诊到医院的政策措施，如儿童及中小学生因病情需要经全科医生转诊的，住院报销比例提高5%。

　　成都市将大力试点改革全科医生执业方式和服务模式，2014年建立2200支以全科医生为骨干、满足辖区居民需求的全科医生团队，签约覆盖全市2成以上家庭，初步建立“基层首诊”的就医模式。

　　8月28日，成都市政府新闻办发布，成都市将全面推进全科医生执业方式和服务模式改革，使广大市民逐步享受到全科医生团队提供的个性化健康管理服务。

　　试点 鼓励全科医生 按需组团提供服务

　　据成都市医改办有关负责人介绍，按照试点工作方案，成都市鼓励组建由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等人员参与的全科医生团队，有条件的地方可将中医师纳入全科医生团队。

　　成都对全科医生从业资质的认定主要分为三类：一是基层医疗卫生机构的医务人员取得全科医生资格后，执业地点仍在基层医疗卫生机构；二是上级医疗机构的专科医生和取得全科医生资格的医务人员，可采取多点执业的方式，通过与基层医疗卫生机构签订服务协议，组建全科医生团队，为辖区居民提供服务；三是社会上取得全科医生资格的医务人员，可以经审批后独立开办个体诊所或与他人联合开办合伙诊所，并通过与基层医疗卫生机构签订服务协议，组建全科医生团队，为辖区居民提供服务。鼓励多种执业方式、多地点执业、按需组建团队执业等试点，核心是完善全市基层医疗卫生机构相关服务，从而逐步建立起全科医生契约化管理模式。

　　探索 搭建专业化全科医生服务平台

　　成都市医改办有关负责人介绍，结合成都市卫生改革的实际，今年将建立2200支以全科医生为骨干、满足辖区居民需求的全科医生团队。

　　“规范化、方便实际操作，是此次试点工作的特点，成都将制定标准化的服务协议，推行全科医生与居民建立契约服务关系，实现全市22%家庭的签约覆盖率。”成都市医改办有关负责人表示，成都将成立全科医生执业方式和服务模式专家技术咨询组，成员由1—2名全国知名专家作为试点工作咨询顾问，省、市相关专家1—2名作为专家组组长，市级相关部门工作人员和区(市)县有关工作人员组成课题研究小组和服务质量监管小组，负责对试点工作的政策规范提供建议、阶段督查和评估、总结经验及推广等。

　　费用 儿童及中小学生转诊住院报销比例提高5%

　　此次成都主推的全科医生签约服务，为市民提供了自主选择权。城乡居民可在本辖区基层医疗卫生机构自主选择签约全科医生团队，签订期限为1—2年，期满后可续约或另签其他全科医生团队。按照规划，每个全科医生团队签约600户(2000人)左右，其中，老年人、慢性病人、残疾人、贫困户等特殊人群需占签约人数一定比例。

　　费用方面，《方案》明确提出按签约服务人数收取服务费。全科医生为签约居民提供中西医相结合的基本公共卫生和基本医疗服务，并按年收取服务费，服务费由基本公共卫生项目经费、医保基金和居民个人分担组成。

　　2014年暂由基本公共卫生服务项目经费和个人负担。

　　同时，积极推广“基层首诊”、“转诊确认”制度，制定鼓励以家庭为单位签约服务的参保人员通过基层首诊及转诊到医院的政策措施，如儿童及中小学生因病情需要经全科医生转诊的，住院报销比例提高5%。（华西都市报记者 赖芳杰）