浙江两岁幼儿误吞铁钉 上海儿科医生无创钳出

　　浙江平湖一名2岁男孩因误吞一枚长达6厘米的生锈铁钉，日前被紧急送往上海复旦大学附属儿科医院救治。医务人员花了4分钟用内镜无创取出了铁钉，使患儿转危为安。

　　据院方介绍，9月7日晚8点，急诊部接诊了一名误吞铁钉的两岁男孩。接到急诊电话后，胃镜室医护人员立即前往处置。铁钉尖锐而且布满铁锈，不及时处理可能出现感染、穿孔等并发症，患儿将面临一次大的外科手术，甚至有生命危险。

　　铁钉长且尖，患儿胃肠道壁非常娇嫩和菲薄，用胃镜钳取既有难度又有风险。在迅速分析病情并和家长沟通后，医生们做出决定，先通过胃镜了解铁钉在消化道的具体位置，并查看食道、胃体有无损伤，随后根据情况尽全力用内镜无创地取出铁钉。

　　当胃镜进入孩子的消化道后，医生发现铁钉已通过幽门进入十二指肠降部，若铁钉顺势进入肠道，胃镜就无法到达且会有更大的风险。医护人员凭借娴熟的胃镜操作技术，短短几秒钟之内，便用异物钳迅速而精准地夹住了铁钉的顶端，随后慢慢地经十二指肠降部、球部、胃体、食管，最后从口腔完全退出。在这4分钟的取钉过程中，医务人员都屏气凝神、异常紧张。看着从口腔取出的黑漆漆的、又长又尖的铁钉，看到被异物“侵入”过的消化道丝毫未伤，医护人员在倒抽冷气之后长长地舒了一口气。

　　经了解，孩子家人主要从事木匠工作，家中随处可见丢弃的木条及铁钉。孩子拿着铁钉在口中把玩，一眨眼的功夫就吞了下去。

　　据统计，复旦大学附属儿科医院消化科自1998年开始内镜下取异物的工作以来，接诊误吞异物病例有逐年增加的趋势，现在每年救治误吞异物的患儿达100多例。消化道异物五花八门，包括硬币、电池、戒指、磁铁、钥匙、塑料碎片、别针、笔套、围棋、铁钉、钢叉等。虽然大部分异物都能通过胃镜成功取出，但也出现过强腐蚀的纽扣电池卡在食管，造成食管缺血坏死、穿孔，甚至纵隔脓肿的惨痛案例。

　　院方建议，由于孩童对周遭事物充满好奇，自我保护意识弱，家长需要加强对孩子的看管和保护，防患于未然。(记者 仇逸)