医务人员过劳成常态 如何改变“医者不自医”状态

　　近年来，我国医务人员长期处于超负荷工作状态，一幕幕反映医护真实状态的场景受到关注：长时间工作、吃饭睡觉不定时、缺少必要的休息和休假、累瘫在手术室的地上……警钟一次次响起，诘问一声声发出：如何改善医务人员的执业环境，改变“医者不自医”的状态。

　　压力大休息少，医务人员“过劳”成常态

　　压力大、休息时间少，已经成为医务人员、特别是大医院医务人员的普遍状态。有媒体报道，根据调查数据显示，目前国内近半数医生每周至少要上一个夜班，八成人中午休息不超过半个小时，甚至不少人午饭及午休时间只有10分钟。近八成医生每天工作8至12小时，几乎所有医生都曾连续工作24小时以上，半数人曾连续工作超过36小时，约有两成医生甚至曾连续工作48小时以上。

　　北京儿童医院超声科主任贾立群凭借精准的医技，创立了患儿家长口中的“贾立群牌B超”，他承诺，“只要患儿需要，我24小时，随叫随到”。一个休息日，贾立群正在理发店理发，一个急诊电话，他顶着理了一半的头发就奔往医院。半夜也不消停，最多的一夜他被呼叫了19次，妻子直抱怨：“这一宿，净做仰卧起坐了。”很多患儿家长不知道，贾立群已经有20多年上班时不吃午饭了。“我的午饭都是晚上七八点下班后才吃。”

　　职业特点决定了从医的不易，需要不断地接受继续教育、岗位培训。“我们科医生每周工作时间都在80小时以上。”复旦大学附属华山医院血液科副主任医师陈勤奋告诉记者，“除了白天在门诊、病房忙碌外，医生们每天晚上都在电脑前工作到深夜、查文献看行业最新进展，我所有的论文、课题申请都是在夜深人静时完成的。”

　　“我们手上是病人的生命，工作高强度、高风险，神经高度紧张。”上海瑞金医院的麻醉科医生朱凡告诉记者，看着病人血压往下掉、心电图成一直线、肺部捏皮球也无法通气……医生的焦急和恐怖难以言表，甚至成为长时间的梦魇。

　　患者多考核重纠纷烦，多重因素疲惫身心

　　记者采访发现，患者多、考核重、纠纷烦，多重因素疲惫着医生的身心，透支着他们的精力。在北京、上海等地的许多三级医疗机构，日门急诊人次过万已经屡见不鲜，患者的长队无时无刻不在催促着医务人员“快些、再快些”。

　　贾立群说：“过去我们医院一天满打满算也就做270例超声检查，现在最多一天能做650例，基本上是人随机器转，从早上6点到晚上10点随时都要做检查。”

　　北京同仁医院是很多眼病患者“心目中的最后一站”。魏文斌主任就是很多患者来“投奔”的专家之一，他的门诊最高纪录是一天看110个病人。在上班时魏文斌很少喝水、刻意减少上厕所的次数，由于长时间坐诊和手术，他的颈椎严重老化。

　　严格的考核指标、日趋紧张的医患关系，成为医务人员的沉重负担。国务院医改专家咨询委员会委员、北京大学经济学教授李玲表示，很多医务人员非常辛苦，基层一些医院还要求医生们分担任务指标。种种压力之下，很多医学生不愿意从事医生职业，在职医生辞职转行的也不在少数。

　　优化环境更要完善机制，呵护医生更是保护患者

　　医生疲于奔命，必然影响患者的医疗质量和安全。在采访中，许多业内外人士、普通患者对记者表示：希望医生心情舒展身体健康，所得与付出匹配，然后心平气和、尽职尽责对待病人。

　　“当初学医，就做好了奉献的准备，医务人员、特别是三级医院有医、教、研的任务，累是必然也是必需的。”陈勤奋说，“关键是自己的付出能被社会认可，获得应有的待遇和尊重。”

　　优化执业环境，靠医患互相理解，更靠改革完善机制。多位临床一线医疗管理者表示：必须合理分配医疗资源、特别是加强培养、增加编制，缓解人员紧缺的突出矛盾，健全、均衡医疗服务体系，为医生提供更好的工作环境。(记者仇逸、李亚红)