山东肥城发现一例H7N9病例 正在积极救治中

　　8日下午，泰安市卫生局通报，肥城市发现一例H7N9病例。患者杨某某，男，58岁。目前患者正在积极救治中。泰安市疾病控制中心提醒，尽量避免接触活禽类、鸟类及其粪便。

　　禽流感主要是指禽中流行的由甲型流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，人感染H5N1和H7N9禽流感病毒后常表现为高热及呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

　　H7N9禽流感病毒是甲型流感病毒的一种亚型，从病毒生物学上属于禽流感病毒，既往仅在禽间发现，禽流感病毒的宿主包括鸡、鸭、鹌鹑、野鸭、天鹅等，其中野鸟类携带病毒最为常见。在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的发病情况。自2013年春，我国出现的H7N9禽流感病毒为新型重配病毒。

　　禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

　　根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。

　　目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。这种病毒经呼吸道传播，也可通过密切接触感染禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员都是高危人群。

　　目前已有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。

　　日常生活中，要注意尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病(死)禽；若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。如果发现病(死)禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门；不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病(死)禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透；注意饮食卫生，在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手；健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻；若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。 (记者 路伟 通讯员 邱静)