甘肃省会宁县医改调查：小诊室发挥大作用(4)

　　在自家院里进行高血压、糖尿病检查——

　　享受医疗保健服务

　　甘肃省医改办二处处长王建华告诉记者，“我们正在树立这样一种观念：治病不如防病。早发现、早预防，不仅花费成本少，而且能够对保障群众健康起到很好的效果。”为了确保基本公共卫生服务一体化，会宁县实行“两制”管理，即医生包村责任制和管理团队负责制。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心以“团队”形式，成立健康教育、预防接种、传染病防治、中医未治病等12个服务团队。

　　史萍是甘沟驿镇卫生院的一名护士，她和田岔村村医共同负责当地的公共卫生服务工作。提到自己管辖内的患者，史萍如数家珍，在电脑前，她向记者展示了自己整理的村民健康档案，档案里清晰显示了详细的个人信息和健康状况。田岔村地处干旱山区，交通不便，史萍每次只能搭乘村医的摩托车到群众家里，15公里的山路就要走1个多小时。史萍说：“村里有226户人家，我们基本做到挨家挨户调查，为每个人建立健康档案。”高血压、糖尿病是村里比较常见的病状，也是史萍检查的重点。“我们每个季度都会至少做一次上门调查，还要通过电话联系及时获取病人的最新病情进展。”史萍说。据了解，目前全县有80%的村民都建立了健康档案，王建华说，通过联网，在全省各医院都能获取病人的详细信息。村里人享受到城里人未必能享受到的医疗保健服务。

　　63岁的党天明是甘沟村最老的村医。1978年，从部队复员转业后，他做起了一名赤脚医生。回顾起新医改给村里带来的变化时，老村医不禁感慨：“过去是人家找我们，提供的是最简单的医疗服务，背上个药箱就能给人看病，如今是我们主动上门给老百姓做检查，无论从制度，还是医疗条件来说，都发生了根本性变化。”在会宁县，像孕产妇、0至3岁儿童和65岁以上老人等8类人群是医务人员的重点服务对象，

　　为了进一步促进农民健康，会宁县大力实施健康村建设。56岁的郭毅珍家是道口村的卫生示范户，一进门，他热情地向记者介绍房屋和院落设计的“玄机”。干净宽敞的前院是居住区，为了储水，屋檐下装有专门收集和过滤雨水的水窖装置(水窖是西部干旱山区人畜饮水的主要水源)，在屋内专门设置过滤设备。后院则是养殖区，在道路和区域上做到人畜分开。经过有效预防，全县肝炎、流行性感冒等常见传染病发病率大幅度下降。 （记者徐文营 李琛奇 韩秉志）